En primer lugar, debemos diferenciar entre las curvaturas fisiológicas de nuestra columna vertebral. Aquellas curvaturas normales que presenta nuestra columna (lordosis y cifosis) que, dependiendo del segmento de la columna en el que nos encontremos, veremos una u otra. En algunos casos estas curvaturas pueden estar pronunciadas y encontraremos entonces una hiperlordosis o hipercifosis.

En ninguno de estos casos quiere decir que tengamos escoliosis. La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral, en la que podemos observar la columna vertebral como una C o S. 

La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis se desconoce. Esto se denomina escoliosis idiopática. 

Las escoliosis idiopáticas son deformaciones pluridimensionales de la columna vertebral cuyas apófisis espinosas rotan hacia un lado. 

Para saber el grado de severidad de la escoliosis, se utiliza la magnitud o grado de las curvas escolióticas, cuanto más grados, más pronunciada será la curvatura.

Podemos clasificar por grado en escoliosis:

• LEVES : <20°
• MODERADAS: 20-40°
• SEVERAS: >50°

La escoliosis tiene un agravamiento importante al final del crecimiento, encontrándose la fase de la pubertad como punto culminante de aceleración de la patología. El pico de crecimiento se sitúa en los 13 años a las niñas y en los 15 años en los niños.

CAUSAS ESCOLIOSIS

Hay diferentes hipótesis etiopatogénicas; genéticas, hormonales, edad del crecimiento puberal, tejido conjuntivo y factores biomecánicos entre otras, pero ninguna se puede relacionar directamente con la causa de esta disfunción. 

Segun muchos profesionales, las causas por las que nuestra columna puede sufrir esta disfunción, podrían ser musculoesqueléticas y posibles curvaturas compensatorias.

Se puede hablar de diferentes tensiones entre grupos musculares que intentan crear un equilibrio.

PRUEBA DE VALORACIÓN

Una de las pruebas que solemos utilizar en las sesiones es la prueba de Adams. El paciente flexiona el tronco hacia adelante, manteniendo las piernas derechas, dejando caer los brazos y la cabeza hacia los pies. El profesional podrá observar la curvatura según vaya avanzando en el movimiento.

CLASIFICACIÓN ESCOLIOSIS

Las escoliosis se pueden clasificar, según la edad, en escoliosis infantiles, juveniles y del adulto. Pero existen otros tipos de clasificaciones  más específicas como:

• La escoliosis congénita: este tipo de escoliosis está presente al nacer. Se produce cuando las costillas o vértebras del bebé no se forman apropiadamente. 
• La escoliosis neuromuscular: este tipo es causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos. Los problemas pueden incluir: parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida y polio.
• Escoliosis antiálgica que no presenta una rotación de las apófisis espinosas hacia la concavidad,es causada por un dolor, normalmente una discopatía grave
• La actitud escoliótica, distinguida por la ausencia de rotación sin origen doloroso, creando compensaciones por un problema musculoesquelético anterior.
• Escoliosis antiálgica añadida se define por una deformación morfológica que provoca compensaciones que irán en sentido de agravamiento de la disfunción.
• Escoliosis idiopática del adulto, en este grupo se encuentra la escoliosis degenerativa primaria.
• Escoliosis de novo, siempre degenerativas y aparecen después de los 40 años, normalmente dolorosas.

REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL (RPG)

En lo que corresponde al tratamiento fisioterápico, la RPG (Reeducación postural-global) tiene efectos favorables gracias a la medición de una serie de ítems como; el ángulo (º) y la gibosidad (mm). 

Los ejercicios de RPG en nuestro centro de fisioterapia en Barcelona consisten en posiciones de estiramiento global sostenidas durante algunos minutos, con el objetivo de aumentar la elasticidad de grupos musculares que tienen una tendencia natural a la rigidez e influyen en nuestra postura.

Os enseñamos una serie de ejercicios como ejemplos del método:

1. Apertura de caderas y pelvis

2. Columna y cadena posterior

3. Columna recta sentado

CONCLUSIÓN

La escoliosis es una condición en la que la columna vertebral se curva de manera anormal. Es importante recibir un seguimiento médico y de fisioterapia por varias razones:

1. Prevenir la progresión de la curva

Sin tratamiento, la escoliosis puede empeorar con el tiempo, especialmente durante el crecimiento y desarrollo. El seguimiento médico regular y la fisioterapia pueden ayudar a monitorear la progresión de la curva y aplicar tratamientos para detener o ralentizar el empeoramiento.

2. Aliviar los síntomas

La escoliosis puede causar dolor de espalda, fatiga, problemas respiratorios y otros síntomas. El tratamiento de fisioterapia puede ayudar a aliviar estos síntomas mediante ejercicios, terapia manual y otras modalidades.

3. Mejorar la función y la calidad de vida

El tratamiento adecuado puede ayudar a las personas con escoliosis a mantener una buena postura, movilidad y función física. Esto puede mejorar la calidad de vida y permitir una mayor participación en actividades diarias y recreativas.

4. Evitar complicaciones a largo plazo

Si no se trata, la escoliosis grave puede llevar a problemas de salud a largo plazo, como problemas respiratorios, dolor crónico y problemas estéticos. El seguimiento médico y la fisioterapia pueden ayudar a prevenir estas complicaciones.

En resumen, el tratamiento médico y de fisioterapia es crucial para monitorear, estabilizar y mejorar los síntomas de la escoliosis, lo que puede prevenir su progresión y mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.