¿Qué es la ecografía?

La ecografía es una prueba diagnóstica en la que se utiliza el ultrasonido para poder tener una imagen de los diferentes tejidos, órganos o estructuras de nuestro cuerpo.

La sonda del ecógrafo emite un ultrasonido, unas ondas sonoras que atravesarán los diferentes tejidos. Estas ondas sonoras rebotan al alcanzar las diferentes estructuras del  cuerpo retornando a la sonda del ecógrafo convirtiéndola en una imagen.

Es importante saber que a diferencia de otras técnicas como la radiografía no utiliza radiación. Con lo cual, es totalmente segura, no invasiva y podemos obtener los resultados de manera rápida y a tiempo real. 

¿Qué podemos ver en la ecografía?

Cuando las ondas que emite la sonda rebotan contra los tejidos y retornan, el aparato las traduce en una imagen en directo, donde el profesional cualificado será capaz de diferenciar si es tejido adiposo, muscular, tendones, ligamentos o diferentes órganos, incluso podemos observar los diferentes vasos sanguíneos y el flujo de sangre que circula.

 Con este tipo de prueba podemos observar multitud de estructuras, pero más adelante explicaremos aquellas que nos interesan en la fisioterapia.

Ecografía y fisioterapia 

Cualquier paciente que acuda a una consulta de fisioterapia, lo primero que habrá que hacer es un buen examen y valoración física para poder entender la lesión y que le ocurre al paciente. Sobre todo será importante poder valorar con ecografía aquellas personas que practiquen deporte.

Sí que será muy importante poder realizar un examen ecográfico para poder tener una imagen de las diferentes estructuras que podrían estar dañadas del sistema músculo-esquelético, tendones y ligamentos, articulaciones y el alcance de esta lesión.

Podremos establecer un diagnóstico tanto en estático como en dinámico.

Estructuras a valorar.

Músculos:

Es muy frecuente sufrir molestias o dolor muscular, después de una valoración con ecografía podremos observar su estado y si hay presencia de alguna ruptura de sus fibras. Donde veremos una discontinuidad de sus fibras y cuantificar el alcance de esta ruptura.

Este tipo de lesiones pueden ir acompañadas de hematomas o sangrados.

Ligamentos:

También son estructuras muy frecuentes en patología traumática, como por ejemplo los esguinces. Aquí podremos observar el estado del ligamento, si presenta una ruptura parcial o total. Otro tipo de lesiones de origen reumático también veremos el estado del ligamento.

Tendones:

Los tendones son unas estructuras muy importantes a valorar en fisioterapia, ya que la propia anatomía del tendón hace difícil la recuperación cuando nos encontramos delante de una tendinopatia. Poder hacer un estudio del estado del tendón con ecografía nos ayudará mucho a poder observar el estado y disposición de sus fibras, identificando posibles rupturas totales o parciales, presencia de calcificaciones o formación de neovascularización o angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).

También podremos observar el grosor del tendón y compararlo con el lado sano.

Calcificaciones:

Son acumulaciones de calcio en los tejidos, normalmente tendones y provocan dolor. Su diagnóstico será a través de la imagen junto con los síntomas que nos relata el paciente.

Articulación:

Con la ecografía es posible examinar el estado de las articulaciones y poder descartar exceso de líquido sinovial y presencia de derrames.

Bursa sinovial:

La bursa sinovial son pequeños saquitos llenos de líquido, y su función es amortiguar y proteger los tendones, músculos y huesos. Este tejido puede inflamarse provocando las bursitis, que podemos observar en ecografía, un aumento de su grosor. Con lo cual podremos observar su estado y hacer un tratamiento ecoguiado

Nervios:

Podremos observar la estructura del nervio y diagnosticar varias anomalías. En fisioterapia es importante en compresiones nerviosas, identificando las estructuras que comprimen el nervio o realizar tratamientos invasivos como la neuromodulación.

Huesos:

El ultrasonido no puede atravesar el hueso, por lo tanto, no podemos hacer un gran examen del estado óseo, pero sí podremos observar la superficie ósea. Podremos observar alteraciones en la superficie del hueso (cortical) o en el periostio, que es un tejido que recubre el hueso.

Cartílago:

Podemos llegar a examinar la calidad y grosor del cartílago articular, ya que es una estructura enganchada al hueso y podemos observar posibles rupturas o desgarros.

Principales lesiones y tratamientos 

Como venimos explicando, la posibilidad de hacer una valoración con ecografía nos dará una imagen de la lesión que tenemos delante pudiendo hacer una valoración más precisa y objetiva.

Podemos saber con exactitud cuál es la zona a tratar y ser más exactos con el tratamiento. También podremos hacer un seguimiento más exacto de la zona lesionada, pudiendo valorar en cada sesión la evolución y comparando con las ecografías posteriores.

Principalmente abordaremos problemas musculoesqueléticos. Como por ejemplo traumatismos, edemas o derrames articulares, rupturas a nivel tendinoso o de fibras musculares, o tendinopatias.

En estos casos, como en las tendinopatías de hombro en el maguito rotador o a nivel de rodilla, entre otros, vemos exactamente la zona afectada, y disponemos de tratamientos de fisioterapia invasiva como la electrólisis. Tratamientos muy beneficiosos en los que podemos actuar con mucha precisión en la zona del tejido dañado e inducir cambios a nivel regenerativo.

Otro tipo de tratamientos invasivos con los que el ecógrafo es fundamental es con la neuromodulación, donde si en la valoración detectamos algún problema de activación muscular, podemos encontrar con el ecógrafo el nervio de la zona afectada y poder estimularlo. Esta estimulación consiste en colocar una aguja ecoguiada al lado del nervio periférico y hacer pasar una corriente controlada para mejorar la actividad nerviosa en la zona afectada. También esta herramienta será muy importante en casos de dolor crónico ya que con esta estimulación conseguimos disminuir el dolor y por lo tanto la actividad motora de esa zona, mejor reclutamiento muscular y la función neuromuscular.

Conclusión

Como idea final podemos decir que disponer de un ecógrafo en nuestro servicio de fisioterapia en Barcelona nos ayudará a tener mucha más información en la valoración del paciente, observando el estado del tejido y dando una visión mucho más detallada para poder comprender el estado de nuestro paciente. Además de poder cuantificar y valorar de mejor manera el avance de la lesión y poder aplicar tratamientos más avanzados y que ayudarán a una mejor recuperación para el paciente, dando a la fisioterapia una visión mucho más avanzada.

Hoy en día es habitual optar por métodos alternativos que nos ayuden a mejorar nuestra salud y aumentar nuestra calidad de vida. Por ende, en caso de necesitar una recuperación médica por algún problema físico, la mejor opción es recurrir a un fisioterapeuta en Barcelona.

En sí, la fisioterapia es una rama de la medicina que utiliza múltiples procedimientos que buscan restaurar cierta función física del cuerpo. Con esto, se puede reducir el dolor, relajar los músculos y evitar futuras lesiones.

Dado esto, nuestro centro de fisioterapia en Barcelona tiene como objetivo ayudarte a mantenerte sano y mejorar, en caso de ser posible, tu calidad de vida.

¿Qué esperas para conocer los beneficios que trae la fisioterapia para ti?

Causas comunes de los dolores corporales

En nuestro día a día estamos expuestos al estrés, traumatismos, enfermedades e, incluso, podemos mantener una vida sedentaria. Estos procesos nosológicos externos producen ciertos desequilibrios mecánicos que tienen como resultado la aparición de dolor y otras patologías asociadas a nuestra capacidad locomotora.

¿El resultado? Se ocasiona rigidez articular y dolor en zonas del cuerpo que limitan nuestras capacidades físicas y, por lo tanto, el desarrollo de nuestras funciones normales.

¿En qué momento debes acudir a las sesiones de fisioterapia?

En general, no es necesario esperar que aparezca algún tipo de dolor físico para acudir a un fisioterapeuta. Esto se debe a que puedes aplicarte este tratamiento solo para relajar los músculos y evitar así dolencias futuras.

Sin embargo, cuando se tienen síntomas de cierto problema físico, deberás tener como tratamiento alternativo algunas sesiones de fisioterapia. 

Entre las patologías que requieren de este tratamiento tenemos:

• Artrosis y osteoporosis
• Roturas en músculos
• Cervicalgias
• Vértigos
• Dorsalgias
• Mareos
• Tendinitis de hombro
• Síndrome del hombro congelado
• Lesiones y contusiones ocasionadas por las prácticas deportivas.
• Readaptación al deporte
• Vaginismo
• Neuralgias
• Incontinencias Urinarias
• Lesiones laborales
• Esguinces

Para todas estas complicaciones y diagnósticos médicos, la fisioterapia es la mejor opción, ya que se centra en localizar el problema y tratarlo con procedimientos adecuados. Si estás en la comunidad de Cataluña, no puedes dejar de acudir a un fisioterapeuta en Barcelona.

Beneficios de acudir al fisioterapeuta en Barcelona

La fisioterapia es una práctica necesaria para obtener un buen funcionamiento del cuerpo en nuestra vida cotidiana. Esto porque estamos expuestos constantemente a diversos problemas musculares, los cuales derivan de nuestro caminar, postura o imprevistos.

Entre los beneficios de acudir a un fisioterapeuta tenemos:

• Este tratamiento tiene como objetivo desarrollar todas las funciones del cuerpo correctamente, para evitar que un mal funcionamiento de este perjudique el movimiento corporal del paciente.
• No se limita solo a aplicar técnicas a una sola zona del cuerpo humano, ya que busca conocer completamente su funcionamiento y así erradicar todas las dolencias existentes.
• Del mismo modo, la fisioterapia se concentra en conocer el motivo por el cual se producen los malestares, de manera general y globalizada.

Razones para acudir a nuestro fisioterapeuta Barcelona

Todas las técnicas empleadas por cada uno de nuestros profesionales en la materia están respaldadas por una formación fisioterapéutica previa. 

Por ende, se emplea cierto tiempo de dedicación personalizada e individual a nuestros pacientes para evaluar su condición y determinar así el mejor procedimiento para aliviar sus dolencias.

Para esto hacemos uso de las mejores tecnologías en beneficio del paciente, testeando su mejora y rendimiento sesión tras sesión.

Asimismo, contamos con efectivas técnicas que son pioneras en el área de la fisioterapia, las cuales puedes complementar con asesoría médica, dietética, deportiva y nutricional.

Nuestro centro de fisioterapia en Barcelona

En FisioMoviment ofrecemos un servicio de fisioterapia de calidad y alta especialización, buscando soluciones en las patologías y dolor que presentan nuestros pacientes.

Para esto contamos con:

• Atención cuidada y personalizada
• Tratamientos varios de la mano de profesionales cualificados
• Centro multidisciplinar donde podrás encontrar diversos tipos de terapias y tratamientos, esto con el objetivo de ofrecer una terapia más efectiva y adecuada a tu caso.

Todo esto con un amplio equipamiento que facilita el trabajo de nuestros más de 20 fisioterapeutas y personal en general. Por lo que puedes encontrar tratamientos manuales y elementos mecánicos para tratar y disminuir el dolor en tu cuerpo.

No esperes más y contacta nuestros servicios a través de esta web y comienza a mejorar tu estilo de vida, sin dolor y con alto rendimiento físico.

Todos nosotros habremos escuchado hablar sobre el pilates como un tipo de ejercicio beneficioso para la salud, ya sea porque un amigo nos ha comentado que lo ha practicado y le ha funcionado, porque el médico lo ha recomendado para mejorar dolores musculares u óseos o simplemente porque es una moda. Aunque la palabra “pilates” sea muy sonada, a veces resulta complicado definir este tipo de ejercicio, porque no sabemos explicar qué es lo que se trabaja, si está indicado para todo tipo de población y si es factible realizarlo cuando se tiene una lesión. Lo cierto es que el pilates lo puede realizar cualquier tipo de persona, ya tenga una condición física atlética, como alguien que tenga alguna patología músculo-esquelética, ya que se puede adaptar a la persona, y aunque nunca se haya realizado esta actividad, se pueden iniciar sesiones realizando pilates para principiantes. 

En el blog de hoy os queremos hablar sobre este método aplicado a personas que nunca hayan realizado esta técnica. Os vamos a explicar en qué consiste, cuáles son sus bases para poder entender este tipo de ejercicio, la dificultad que puede llegar a tener y os daremos una serie de tips para que consigáis ser cada día mejores, haciendo un enfoque del pilates para principiantes.

Para ponernos en contexto, es importante saber que el pilates se trata de un tipo de ejercicio físico donde se trabaja la musculatura profunda de nuestro cuerpo, la que nos da estabilidad. Se realiza de manera consciente a través de la respiración, sabiendo en todo momento qué es lo que estamos moviendo, qué musculatura se está activando y sabiendo cómo está colocado nuestro cuerpo. Su objetivo es fortalecer la musculatura de todo el cuerpo trabajando desde el abdomen, mejorar la postura, el equilibrio, la coordinación y flexibilizar y/o elastificar todos nuestros tejidos para ganar movilidad articular, punto también muy importante debido a la gran rigidez que tenemos en nuestras articulaciones debido a las malas posturas que adoptamos en nuestro día a día. 

El pilates para principiantes está indicado para todas aquellas personas que nunca hayan practicado este método, ya sea alguien que no esté acostumbrado a realizar ejercicio físico, como alguien que sí que lo haga pero nunca haya tenido conciencia respiratoria y postural en el momento de moverse. Seguramente este último grupo tendrá una evolución más rápida que los del primer grupo, pero es importante empezar desde una base para principiantes para progresar cada uno a su ritmo, pero realizando el ejercicio de manera correcta.

¿ES PILATES UN EJERCICIO COMPLICADO?

Todas aquellas personas que hayan realizado algún deporte en equipo, estén acostumbradas a ir al gimnasio o hagan running, pensarán que realizar pilates se trata de una tarea fácil, pero realmente la consciencia corporal que se requiere y la estabilidad lumbo-pélvica, hacen que resulte algo complicado. Solamente en el momento que se consiga dicha estabilidad, se convertirá en un ejercicio sencillo. Estamos acostumbrados a ejercitar nuestro cuerpo trabajando la musculatura global, y a través del pilates, principalmente ejercitamos la musculatura profunda y estabilizadora. Para ello es importante tener en cuenta los principios básicos que se requieren en este método, y es vital entenderlos desde un inicio para aquellas personas que quieren hacer pilates para principiantes: hay que tener el conocimiento previo para iniciarnos en este deporte. 

En estos principios básicos tenemos que tener en cuenta los siguientes puntos:

• La respiración: cada movimiento que realizamos se ejecuta a través de la respiración, la cual se realiza inhalando por la nariz llevando el aire hacia la zona lateral y posterior de las costillas y exhalamos por la boca contrayendo la musculatura profunda del transverso del abdomen, los oblicuos y el suelo pélvico. 

• La colocación de la pelvis: es muy importante saber estabilizar la pelvis para realizar los ejercicios, y nos encontramos con dos posiciones para su ejecución: pelvis en neutro y pelvis en imprint. Dependiendo del ejercicio, estabilizamos mejor la pelvis en una posición u otra. 

• La colocación de la caja torácica: es imprescindible colocar la caja torácica sobre el mismo eje que la pelvis para mantener la columna neutral.

• La movilidad y estabilidad de las escápulas: debido a la gran movilidad que tiene la articulación del hombro, las escápulas se mueven como consecuencia, y es importante conocer los movimientos que tiene para poder estabilizarlas. Estos movimientos son: ascenso, depresión, protracción y retracción. 

• La movilidad y estabilidad de la columna cervical y cabeza: tenemos que conseguir una alineación en el mismo eje de nuestra cabeza y cervicales con el resto de la columna. Es importante destacar también, que la cabeza y las cervicales nos marcan el inicio y final del movimiento en el momento de dar movilidad y articular la columna.

Una vez el cuerpo haya integrado estos principios básicos y haya aprendido a darle estabilidad y control a través de ellos, el pilates puede resultar un ejercicio sencillo, pero hasta que no se hayan interiorizado, se puede convertir en una tarea más complicada.

10 TRUCOS DE PILATES PARA PRINCIPIANTES PARA SER CADA DÍA MEJOR

1. La respiración: la base para poder hacer bien los ejercicios es aprender a respirar de manera correcta. Debemos realizar el patrón respiratorio tal y como se ha explicado en los principios básicos con anterioridad. Cuando empezamos a hacer pilates para principiantes, hasta que no respiramos de manera correcta, no avanzamos. Una vez el cuerpo interiorice la respiración, conseguiremos progresar con los ejercicios. Así que cuando estés empezando con tus clases, practica en casa este patrón respiratorio para llegar a integrarlo con normalidad.

2. Nuestra “faja abdominal”: el creador del método Pilates, Joseph Pilates, considera que el transverso del abdomen es el “centro” desde donde se genera toda la fuerza para poder realizar los movimientos de todo nuestro cuerpo. Este músculo lo consideramos como nuestra “faja abdominal” y es el músculo más profundo del grupo de abdominales. Tiene un recorrido desde nuestra cresta ilíaca, ligamento inguinal, fascia toracolumbar y los cartílagos de las 6 últimas costillas, hasta la cresta del pubis y la línea alba. Si desde esta “faja abdominal” se genera toda la fuerza para mover el resto de nuestro cuerpo, es de vital importancia saber contraer de manera correcta el transverso del abdomen. Un buen truco para esta acción es imaginarse que no nos abrocha el botón de un pantalón y queremos aplanar y llevar hacia adentro el abdomen para conseguir que nos abroche. Así que hay que aprender a conectar este músculo de manera consciente para que todo movimiento nazca desde ahí y nos resulte fácil ejecutar el movimiento desde cualquier otra parte de nuestro cuerpo.

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3. La estabilidad escapular: las escápulas son dos huesos situados en la parte dorsal de nuestra espalda a cada lado de la columna vertebral. Se articulan con el húmero, y esta unión forman la articulación más móvil que tiene el cuerpo humano, como ya se ha comentado anteriormente en los principios básicos, y nos encontramos con los movimientos de flexión y extensión, abducción y aducción y rotación interna y externa. Cada vez que movilizamos nuestros brazos, las escápulas también se mueven, y debemos ser capaces de saber qué movimientos tiene para aprender a estabilizarlas sin llegar a hacernos daño, sobre todo a nivel cervical, ya que como medida de protección solemos contraer esa musculatura. Algunos trucos para evitar colapsar la zona son pensar en alejar los hombros de las orejas, cuando hagamos un movimiento de retracción debemos llevar las escápulas hacia la línea media y en dirección a la tira del sujetador y cuando estemos en una cuadrupedia vamos a intentar mantener un empuje de nuestras manos contra el suelo para facilitarnos el movimiento de protracción.

4. La consciencia corporal: hoy en día tenemos el problema de haber perdido la consciencia de nuestro cuerpo: no sabemos en qué posición tenemos colocada la cabeza respecto nuestro tronco, rotamos o inclinamos partes de nuestro cuerpo pensando que estamos correctamente alineados o no sabemos dirigir el aire que inhalamos a zonas concretas de nuestra caja torácica porque nunca nos hemos parado a pensar cómo es nuestro patrón respiratorio. Conseguir una buena consciencia corporal no es una tarea fácil, pero para mantener la alineación, trata de imaginarte que tienes el palo de una escoba por la parte posterior de tu cuerpo imaginando que hay contacto con tu zona sacra, tu caja torácica y tu cabeza. A la vez, trata de imaginar que tu caja torácica bombea aire cada vez que inhales hacia la parte lateral y posterior de tus costillas. De esta manera conseguiremos conocer nuestro cuerpo, su posición y los movimientos que hacemos cada día un poco más y con mejores resultados.

5. El equilibrio: el equilibrio es un punto que la mayoría de las personas flaquea ya que no solemos ponerlo en práctica y en el Pilates podemos ganar mucha fuerza y estabilidad muscular si sabemos mantener un buen equilibrio. Gracias al equilibrio conseguimos mantener estables nuestras articulaciones y los ligamentos que las rodean y así mejorar el día a día en nuestra vida cotidiana. Un truco para ponerlo en práctica y mejorarlo es hacer ejercicios de pie con una sola pierna de apoyo. Será importante imaginar que esta pierna de apoyo debe de mantener toda la fuerza para evitar tambalear. Para mantener el equilibrio también nos puede ayudar la contracción del transverso del abdomen: si conectamos bien este músculo, damos estabilidad a nuestro cuerpo y evitaremos perder el equilibrio. 

6. La coordinación: la coordinación es la capacidad física que nos permite realizar de manera eficiente los movimientos, que sean más precisos y ordenados. Nos permite mover de manera sincronizada todos los músculos que están implicados en realizar una acción y así obtener gestos más técnicos y ordenados. Ya sabemos que el pilates es un ejercicio físico donde se trabaja todas las partes de nuestro cuerpo, por eso es importante tener una buena coordinación, para que los movimientos sean más fluidos y se puedan integrar todas las partes de nuestro cuerpo en el momento de movernos. Trata de potenciar tu coordinación, ya que sumado al equilibro, conseguiremos mejorar en la ejecución de nuestra técnica. 

7. La constancia: si queremos obtener resultados practicando pilates, no es suficiente con hacer algunas sesiones o espaciarlas en el tiempo entre una y otra, sino que se debe ser constante para notar mejoría a nivel postural, de fuerza y reducir o eliminar posibles dolores. Este no es solamente un truco de pilates para principiantes, sino que se lo debe de aplicar toda aquella persona que lo practique, ya sea en su inicio como si lleva muchos años. La constancia, al principio debe de ser fundamental para incorporar esta técnica como estilo de vida, ya que esta es la manera de avanzar y progresar. Si no nos lo tomamos en serio, puede aparecer la frustración por no obtener los resultados deseados. Así mismo, los que llevan tiempo practicándolo también deben de ser constantes, y seguro que aquellos que en algún momento de su vida han tenido que interrumpir su práctica, han notado que no se encuentran en el mismo estado habitual.

8. El reto: a medida que vayas practicando pilates te darás cuenta que irás adquiriendo muchas habilidades en cuanto a coordinación, equilibrio y  fuerza muscular y podrás comprobar que cuando vuelvas a realizar los mismos ejercicios te resultará más sencillo de ejecutar. Si quieres ser cada día un poco mejor, no te quedes con la sensación de que ya tienes controlado el ejercicio e intenta ponerte un reto extra para ir añadiendo cada vez más habilidades en tu cuerpo. De esta manera cada día notarás más progresión, ya lleves poco tiempo practicándolo como si estás en un nivel intermedio o avanzado. Exígete un poco y que exista esa inquietud en tu cuerpo y mente para ponerte a prueba.

9. La generosidad: cuando nos aconsejan que practiquemos pilates por alguna lesión, deseamos obtener resultados lo más rápido posible. Es cierto que la constancia hará que nuestro cuerpo poco a poco vaya viendo esos resultados, pero debemos ser generosos con nosotros mismos, con nuestras capacidades y aceptar que tenemos un proceso de adaptación. Así que un truco para iniciarse en el pilates para principiantes es darle tiempo a la práctica para conseguir resultados y ser generosos con nosotros mismos sin poner presión en avanzar. 

10. La compañía: muchas veces nos da pereza empezar a hacer un deporte e incluso si lo iniciamos y no tenemos una motivación podemos llegar a aburrirnos y dejar de practicarlo. Para solventar este problema, otro truco que os damos, es realizar clases con algún amigo para que la sesión os resulte más dinámica y divertida. Si no es con alguien conocido, siempre hay grupos donde puedes llegar a conocer gente y poder compartir este momento e incluso os podéis llegar a entender por estar pasando por el mismo proceso. ¡No dejes que la pereza te gane! 

CONCLUSIÓN DE TRUCOS DE PILATES PARA PRINCIPIANTES

A través de este blog os hemos querido introducir un poco más en el mundo del pilates, sobre todo a aquellas personas que nunca han practicado este tipo de deporte y consideren que quizás son incapaces de poderlo realizar de manera correcta. Pero este ejercicio no lo puede realizar únicamente aquellos que tengan una buena condición física, sino que se puede adaptar al cuerpo de cada persona. Así que si nunca te has movido y te han recomendado hacerlo, existe el pilates para principiantes que está absolutamente indicado para que lo puedas realizar.

Es importante conocer los principios básicos que requiere este método antes de ponernos a hacer ejercicio. Habréis podido comprobar que en este blog os hemos explicado 5 de ellos, que son los que en Fisiomoviment queremos inculcar a nuestros alumnos para realizar pilates contemporáneo. Basamos nuestro movimiento en tener consciencia de la respiración, de la colocación de nuestra pelvis y caja torácica, de la movilidad y la estabilidad de las escápulas, de la columna cervical y de la cabeza.

Para aquellos que quieran iniciarse en este ejercicio, tienen la opción de realizar pilates para principiantes totalmente adaptado a cada persona, y os hemos dado una serie de trucos para conseguir ser cada día mejores en esta técnica. Lo más importante es tener conciencia de los principios básicos, y una vez adquiridos e interiorizados, solo nos quedará avanzar y mejorar. Los otros trucos que os aconsejamos que tengáis presentes son que trabajes la consciencia corporal, el equilibrio y la coordinación, que seas constante, que añadas reto a tu ejercicio, que seas generoso con tu cuerpo y le des tiempo a adaptarse al movimiento y que lo disfrutes en compañía.
Si aún sigues teniendo dudas, en nuestro centro te podemos ayudar a resolverlas, mostrarte cómo trabajamos, explicarte la dinámica que seguimos y te daremos más trucos para que sin ninguna duda puedas superarte a ti mismo de la mejor manera posible. Seguro que pasarás del pilates para principiantes al pilates intermedio o avanzado si te lo propones!

El gran dilema que la sociedad a nivel mundial tiene a día de hoy, es si la vacuna contra el COVID-19 es beneficiosa o por el contrario no forma parte de la solución. Mientras en algunos países la vacuna es obligatoria, en otros, prácticamente la gente se ve obligada por las restricciones que han impuesto. Es importante que cada persona tome una decisión con criterio propio siendo conscientes de qué manera puede repercutir tanto a nivel personal como a nivel global.

Como centro sanitario que somos, el objetivo de Fisiomoviment es volver a retomar nuestro día a día lo antes posible, y la solución que se ha propuesto para combatir este virus es vacunar al mayor número de personas para evitar que se propague una y otra vez. Por eso, hemos querido analizar cuáles son sus beneficios reales basándonos en la evidencia científica:

• Con la vacuna se puede evitar el contagio de la COVID-19 o que tengas una afectación grave en el caso de contagiarse.
• Se evita la transmisión del virus a otras personas.
• Tiene el propósito de conseguir la inmunidad colectiva: contra más gente vacunada, habrá más gente protegida, menos propagación y se romperá la cadena de transmisión.

Actualmente se ha ido acumulando experiencia tras el inicio de la vacunación, tanto en ensayos clínicos como en el mundo real, para obtener ciertos resultados después de haber recibido una, dos o tres dosis. Los comités científicos han revisado algunos de estos temas para evaluar sus beneficios reales, la eficacia y la tolerancia.

Existe una revisión publicada en “The Lancet”, una revista médica británica, que resume la evidencia actual de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales de diferentes revistas científicas y se observa constantemente que las vacunas siguen siendo eficaces contra la COVID-19, incluidas sus variantes virales. Se observa que la minoría no vacunada sigue siendo la principal causa de transmisión y son los que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad de manera más grave.

Como toda vacuna o medicamento que existe actualmente, pueden llegar a aparecer efectos secundarios o inconvenientes a nivel de salud personal  que nos hagan dudar sobre la elección de administrarse la vacuna o no, pero tras los estudios que se han podido realizar hasta el momento, se observa que la vacunación nos proporciona beneficios para evitar su expansión y que se vayan generando diferentes cepas y variantes.

Si el objetivo mundial es erradicar el COVID-19, debemos actuar, y la solución que se nos ha ofrecido hasta el momento es la vacunación. Por eso, en Fisiomoviment optamos por que todos los profesionales que trabajan en el centro se vacunen y así poder contribuir en la solución al problema que nos preocupa a todo el mundo.

Existe una gran variedad de lesiones músculo-esqueléticas que puede padecer cualquier persona a lo largo de la vida, y su gravedad puede variar según la estructura que esté afectada, el mecanismo de lesión, la actividad física o por el contrario la inactividad que presente la persona. Según la estructura del cuerpo humano que pueda estar lesionada, nos podemos encontrar afectaciones óseas como podrían ser las facturas, afectaciones musculares como las roturas fibrilares, afectaciones tendinosas como las tendinopatías o afectaciones ligamentosas como podrían ser el esguince de tobillo. 

En el blog de hoy vamos a hablar sobre los esguinces de tobillo. Se trata de una lesión que puede padecer cualquier tipo de persona que sufra una torcedura de tobillo: desde un deportista de élite, una persona que se desequilibre caminando con tacones o incluso un anciano que tropiece.

Antes de entrar en detalle, es importante entender el concepto de ligamento. Se trata de una estructura de un tejido llamado conectivo que contienen colágeno y fibras elásticas y flexibles. Gracias a esta elasticidad, los ligamentos tienen la capacidad de estirarse, pero hasta cierto punto, ya que deben ser lo suficientemente resistentes y evitar que los movimientos articulares vayan más allá del propio rango articular que presente la articulación. Los ligamentos unen a dos huesos o más entre si, por eso tienen la función de unir estructuras y que estas sean estables.

El cuerpo de cada uno de nosotros está repleto de ligamentos, como por ejemplo, en el hombro encontramos los ligamentos gleno-humerales, en el codo los radio-cubitales, en la muñeca los radio-carpianos, en la cadera los sacroilíacos, en la rodilla los ligamentos cruzados anteriores y posteriores y en el tobillo, que es en la articulación en la que nos vamos a centrar nos encontramos:

• En la parte lateral del tobillo, el ligamento lateral exterior del tobillo que se divide en tres: el peroneo-astragalino anterior, el peroneo-calcáneo y el peroneo-astragalino posterior.
• En la parte interna del tobillo, el ligamento lateral interno del tobillo que se divide en dos: el deltoideo y el profundo.

Cuando alguien sufre un esguince de tobillo, el ligamento afectado puede ser cualquiera de los anteriormente citados y dependerá del mecanismo de lesión en el que se haya producido. Una vez aclarado el concepto de ligamento, vamos a explicar qué es un esguince de tobillo, cuáles son sus síntomas y causas y cuál es su tratamiento.

QUÉ ES ESGUINCE DE TOBILLO

Un esguince de tobillo se trata de una lesión músculo-esquelética donde se produce una distensión o una rotura de los ligamentos que forman esta articulación. Todos los ligamentos de nuestro cuerpo están formados por un tejido fuerte y flexible que une a los huesos entre ellos, mantienen las articulaciones estables  y ayudan a que se movilicen de manera correcta. Así que si estos ligamentos se estiran o se rompen, existirá una inestabilidad en la articulación. 

Existen dos mecanismos de producción para esta lesión, que son el esguince en inversión, el más común que suele aparecer en el 90% de los casos, donde se produce por un movimiento de aducción e inversión del tobillo, es decir, que el pie se desplaza hacia dentro. Y por otro lado, encontramos los esguinces en eversión, que ocupan el 10% restante, y se produce por un movimiento de abducción y eversión del tobillo, es decir, en este caso el pie se desplaza hacia fuera. En los esguinces en inversión, los ligamentos que pueden estar afectados son: el peroneo-astragalino anterior, el peroneo-calcáneo y el peroneo-astragalino posterior, de los cuales los dos primeros tienen una mayor incidencia a ser lesionados. En los esguinces en eversión, pueden quedar afectados lo ligamentos deltoideos o bien el ligamento profundo.

TIPOS DE ESGUINCES DE TOBILLO GRADOS

Dependiendo de la gravedad de esta lesión, podemos clasificar los esguinces de la siguiente manera:

• Los esguinces de tobillo de primer grado se producen por la distensión del ligamento. La infamación que aparece suele ser mínima  y la persona podría volver a la actividad habitual, incluso física, en una o dos semanas.
• Los esguinces de segundo grado, que en este caso los ligamentos sufren una rotura parcial y aparece una inflamación inmediata en el tobillo. Por lo general se precisa de un tiempo de reposo de entre tres a seis semanas para volver a la actividad con normalidad.
• Por último, los más graves son los esguinces de tercer grado, en los que se producen por un rotura completa del ligamento. Serán necesarias ocho semanas o más para conseguir que el ligamento cicatrice y en el peor de los casos, deberá ser intervenido quirúrgicamente.

ESGUINCES DE TOBILLO SÍNTOMAS

Los síntomas y signos de un esguince de tobillo pueden variar según la gravedad que presente la lesión. Algunos de los síntomas más frecuentes que nos encontramos son:

• Dolor en la zona lateral del tobillo en el caso de encontrarnos ante un esguince en inversión, o en la zona interna del tobillo si el mecanismo de producción es por eversión. Este dolor puede aumentar en el momento de soportar peso en el pie lesionado como por ejemplo al andar, o al palpar la zona, que se vuelve más sensible.
• Inflamación o hinchazón localizada en la zona interna o externa del tobillo, según el mecanismo de lesión en el que se haya producido.
• Hematoma y aparición de moratón en la zona de dolor e incluso en zonas cercanas a la lesión.
• Disminución de la amplitud de movimiento, a causa de la inflamación de la articulación.
• Inestabilidad en la articulación en el momento de ponernos de pie, soportar el peso y sobre todo al andar. 
• Sentir un chasquido en el momento de se produce la torcedura de tobillo.

Si nos encontramos ante una situación en la que nuestro tobillo se desplaza hacia el movimiento de inversión o eversión y posteriormente aparecen los síntomas anteriormente citados, lo más probable es que no encontremos ante un esguince de tobillo. Ante cualquier duda, un profesional de la salud, ya sea un fisioterapeuta o un médico, puede realizar una evaluación para explorar el pie, el tejido blando, la movilidad articular, la fuerza muscular y determinar la gravedad de la lesión. 

En caso de que el esguince sea de mayor gravedad, sí que será recomendable acudir a un médico para que realice alguna prueba por imagen, ya sea una radiografía para observar si hay alguna otra lesión, como podría ser una fractura o fisura, o bien una resonancia magnética nuclear (RMN) donde se pueden también apreciar los tejidos blandos como los ligamentos, que son los que nos interesan en este caso. De esta manera también es posible observar si el ligamento está roto parcialmente o en su totalidad. La RMN sería recomendable una vez haya disminuido la inflamación para que la imagen se pudiera ver de manera nítida.

CAUSAS DEL ESGUINCE

Como se ha explicado anteriormente en la descripción del esguince de tobillo, el mecanismo de producción de este es debido a un movimiento forzado de inversión (el tobillo se desplaza hacia dentro) o bien un movimiento de eversión (el tobillo se desplaza hacia fuera). Podemos encontrarnos con varias causas para que este movimiento forzado se produzca y el ligamento llegue a distenderse, estirarse o desgarrarse de forma total o parcial, como serían:

• Tropezarse al andar de manera que el tobillo se tuerza.
• Caerse en el momento de realizar un giro y favorezca el mecanismo de producción a la lesión.
• Caerse en el momento de realizar un salto y el pie quede colocado de tal manera que también favorezca el mecanismo de producción de la lesión.
• Realizar cualquier tipo de ejercicio sobre una superficie irregular y los ligamentos no sean lo suficientemente estables como para controlar la articulación.

FACTORES DE RIESGO

Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo de padecer un esguince de tobillo, como serían:

• Práctica de deporte de impacto: en los deportes de impacto se producen cambios de ritmo constante y saltos que pueden favorecer a que esta articulación sufra una torcedura.
• Caminar por superficies irregulares: hay más predisposición a que el tobillo sufra una torcedura al caminar o bien correr por superficies irregulares.
• La edad: contra más edad, mayor rigidez articular se tendrá y un movimiento brusco será peor tolerado.
• Estar en baja forma: hay una mayor predisposición a lesionarse se no se tiene la suficiente fuerza y flexibilidad en los tobillos.
• El sobrepeso: el tobillo debe soportar más peso y si la articulación no lo soporta, tiene más posibilidades de lesionarse.
• El uso de tacones: el tobillo será más vulnerable a sufrir una torcedura.

PREVENCIÓN

Para que el tobillo llegue a ser más estable, por mucho que se tuerza esta articulación, se puede prevenir mediante:

• Estiramientos para mantener más flexibles los tobillos.
• Ejercicios para fortalecer la musculatura que rodea la articulación.
• Realizar un calentamiento antes de salir a correr o entrenar.
• Utilizar un calzado adecuado y evitar los zapatos de tacón.

CÓMO CURAR ESGUINCES DE TOBILLO, TRATAMIENTO Y EJERCICIOS

Dependiendo del grado de distensión o rotura del ligamento, se aplicará un tipo de tratamiento u otro. En los esguinces de primer grado, se precisará un reposo relativo y puede mejorar realizando estiramientos suaves. En los esguinces de segundo grado, el reposo relativo puede durar más tiempo hasta que la inflamación disminuya, y posteriormente se puede empezar a realizar estiramientos y ejercicios de fortalecimiento muscular y equilibrio. En los esguinces de tercer grado, existe la posibilidad de que su tratamiento sea una intervención quirúrgica 

¿Qué podemos hacer en casa ante un esguince de tobillo para disminuir la inflamación: 

• Aplicar hielo en la zona de inflamación durante 20 minutos tres veces al día.
• Mantener elevada la pierna al estar sentado o tumbado.
• Realizar baños de contraste de agua fría y agua caliente: ponemos agua fría en un recipiente y agua caliente en otro. Colocamos el pie en el recipiente de agua fría un minuto y posteriormente en el de agua caliente durante 11 minutos, empezando y terminando por el agua fría. 

Por otro lado, una vez haya disminuido la inflamación, sea cual sea el grado inicial del esguince, podemos realizar una serie de ejercicios de fortalecimiento muscular y de equilibrio y propiocepción que vamos a explicar a continuación.

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

1. Isométrico en flexión plantar: nos colocamos sentados con la rodilla en extensión, el pie en flexión dorsal (punta del pie hacia nosotros) y colocamos una banda elástica alrededor del pie. Llevamos el pie a una flexión plantar (punta del pie hace el suelo) contra la resistencia de la banda elástica. Mantenemos durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial.
2. Isométrico en flexión dorsal: nos colocamos sentados con la rodilla en extensión y el pie por dentro de una banda elástica que previamente habremos atado alrededor de la pata de una silla. Llevamos el pie a una flexión dorsal (la punta del pie hacia nosotros) contra la resistencia de la banda elástica. Mantenemos durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial.
3. Isométrico en eversión: nos posicionamos sentados con la rodilla semiflexionada, colocamos una banda elástica por la parte interna de nuestro pie y la sujetamos con la otra mano. Llevamos el pie hacia una eversión (punta del pie hacia afuera) contra la resistencia de la banda elástica. Mantenemos durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial. 
4. Isométrico en inversión: nos posicionamos sentados con la rodilla semiflexionada, colocamos una banda elástica por la parte externa de nuestro pie y la sujetamos con la otra mano. Llevamos el pie hacia una inversión (punta del pie hacia dentro) contra la resistencia de la banda elástica. Mantenemos durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial. 

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO Y PROPIOCEPCIÓN:

1. Apoyo de un pie en el suelo: nos colocamos de pie descalzo, mantenemos el pie lesionado en el suelo y flexionamos la rodilla sana manteniendo el equilibrio durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial. 
2. Apoyo de un pie en un cojín: nos colocamos de pie descalzo, mantenemos el pie lesionado sobre un cojín y flexionamos la rodilla sana manteniendo el equilibrio durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial. 
3. Apoyo de un pie en un cojín con desequilibrio: nos colocamos de pie descalzo, mantenemos el pie lesionado sobre un cojín y flexionamos la rodilla sana manteniendo el equilibrio mientras pasamos un objeto de una mano a otra rodeando nuestro tronco 10 veces. 
4. Apoyo de un pie en el suelo lanzando una pelota: nos colocamos de pie, delante de una pared sujetando una pelota y descalzos, mantenemos el pie lesionado sobre el suelo y flexionamos la rodilla sana manteniendo el equilibrio. Lanzamos 10 veces la pelota contra la pared manteniendo el equilibrio. 

Realizaremos dos series de diez repeticiones de cada ejercicio.

Os mostramos este video para que podáis realizar con nosotros todos los ejercicios:

CONCLUSIÓN 

Una vez descrita esta lesión, ya sabemos qué es un ligamento, qué es un esguince de tobillo y qué tipos hay, cuál es su mecanismo de producción, cuáles son sus síntomas y causas y cuál es su tratamiento. Así que si sufres alguna torcedura de tobillo y presentas alguno de estos síntomas, lo más probable es que te encuentres ante un esguince de tobillo. Aun así, es importante acudir a un fisioterapeuta si estás en esta situación, ya que podrá realizar una correcta valoración para determinar la gravedad de la lesión, podrá explicar de manera correcta la ejecución de los ejercicios y nos puede derivar a otros especialistas, como por ejemplo al traumatólogo en caso de que nos encontremos ante un esguince de tercer grado.

También es importante acudir a un fisioterapeuta ya que es fundamental conseguir una recuperación total de la lesión y evitar de esta manera que se produzcan recidivas, es decir, que se sufran de manera constante nuevos esguinces. Por eso es importante que el ligamento se recupere trabajando la fuerza muscular y el equilibrio o propiocepción. Por un lado, los ejercicios de fortalecimiento nos ayudará a aumentar la fuerza de la musculatura que rodea el tobillo, y por otro lado los ejercicios de equilibrio o propiocepción nos ayudarán a dar estabilidad a esta articulación.

En nuestro centro de fisioterapia en Barcelona Fisiomoviment contamos con diferentes fisioterapeutas especializados en lesiones músculo-esqueléticas que pueden ayudar a recuperarte de cualquier lesión como el esguince de tobillo, pueden darte algunos consejos y resolver cualquier duda que puedas plantearte. A su vez, disponemos de diferente material para la ejecución de los ejercicios para fortalecer la musculatura y volver a tu actividad diaria lo más rápido posible, ya que para nosotros, “la fisioterapia y el movimiento van cogidos de la mano”.