¿Qué es la ecografía?

La ecografía es una prueba diagnóstica en la que se utiliza el ultrasonido para poder tener una imagen de los diferentes tejidos, órganos o estructuras de nuestro cuerpo.

La sonda del ecógrafo emite un ultrasonido, unas ondas sonoras que atravesarán los diferentes tejidos. Estas ondas sonoras rebotan al alcanzar las diferentes estructuras del  cuerpo retornando a la sonda del ecógrafo convirtiéndola en una imagen.

Es importante saber que a diferencia de otras técnicas como la radiografía no utiliza radiación. Con lo cual, es totalmente segura, no invasiva y podemos obtener los resultados de manera rápida y a tiempo real. 

¿Qué podemos ver en la ecografía?

Cuando las ondas que emite la sonda rebotan contra los tejidos y retornan, el aparato las traduce en una imagen en directo, donde el profesional cualificado será capaz de diferenciar si es tejido adiposo, muscular, tendones, ligamentos o diferentes órganos, incluso podemos observar los diferentes vasos sanguíneos y el flujo de sangre que circula.

 Con este tipo de prueba podemos observar multitud de estructuras, pero más adelante explicaremos aquellas que nos interesan en la fisioterapia.

Ecografía y fisioterapia 

Cualquier paciente que acuda a una consulta de fisioterapia, lo primero que habrá que hacer es un buen examen y valoración física para poder entender la lesión y que le ocurre al paciente. Sobre todo será importante poder valorar con ecografía aquellas personas que practiquen deporte.

Sí que será muy importante poder realizar un examen ecográfico para poder tener una imagen de las diferentes estructuras que podrían estar dañadas del sistema músculo-esquelético, tendones y ligamentos, articulaciones y el alcance de esta lesión.

Podremos establecer un diagnóstico tanto en estático como en dinámico.

Estructuras a valorar.

Músculos:

Es muy frecuente sufrir molestias o dolor muscular, después de una valoración con ecografía podremos observar su estado y si hay presencia de alguna ruptura de sus fibras. Donde veremos una discontinuidad de sus fibras y cuantificar el alcance de esta ruptura.

Este tipo de lesiones pueden ir acompañadas de hematomas o sangrados.

Ligamentos:

También son estructuras muy frecuentes en patología traumática, como por ejemplo los esguinces. Aquí podremos observar el estado del ligamento, si presenta una ruptura parcial o total. Otro tipo de lesiones de origen reumático también veremos el estado del ligamento.

Tendones:

Los tendones son unas estructuras muy importantes a valorar en fisioterapia, ya que la propia anatomía del tendón hace difícil la recuperación cuando nos encontramos delante de una tendinopatia. Poder hacer un estudio del estado del tendón con ecografía nos ayudará mucho a poder observar el estado y disposición de sus fibras, identificando posibles rupturas totales o parciales, presencia de calcificaciones o formación de neovascularización o angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).

También podremos observar el grosor del tendón y compararlo con el lado sano.

Calcificaciones:

Son acumulaciones de calcio en los tejidos, normalmente tendones y provocan dolor. Su diagnóstico será a través de la imagen junto con los síntomas que nos relata el paciente.

Articulación:

Con la ecografía es posible examinar el estado de las articulaciones y poder descartar exceso de líquido sinovial y presencia de derrames.

Bursa sinovial:

La bursa sinovial son pequeños saquitos llenos de líquido, y su función es amortiguar y proteger los tendones, músculos y huesos. Este tejido puede inflamarse provocando las bursitis, que podemos observar en ecografía, un aumento de su grosor. Con lo cual podremos observar su estado y hacer un tratamiento ecoguiado

Nervios:

Podremos observar la estructura del nervio y diagnosticar varias anomalías. En fisioterapia es importante en compresiones nerviosas, identificando las estructuras que comprimen el nervio o realizar tratamientos invasivos como la neuromodulación.

Huesos:

El ultrasonido no puede atravesar el hueso, por lo tanto, no podemos hacer un gran examen del estado óseo, pero sí podremos observar la superficie ósea. Podremos observar alteraciones en la superficie del hueso (cortical) o en el periostio, que es un tejido que recubre el hueso.

Cartílago:

Podemos llegar a examinar la calidad y grosor del cartílago articular, ya que es una estructura enganchada al hueso y podemos observar posibles rupturas o desgarros.

Principales lesiones y tratamientos 

Como venimos explicando, la posibilidad de hacer una valoración con ecografía nos dará una imagen de la lesión que tenemos delante pudiendo hacer una valoración más precisa y objetiva.

Podemos saber con exactitud cuál es la zona a tratar y ser más exactos con el tratamiento. También podremos hacer un seguimiento más exacto de la zona lesionada, pudiendo valorar en cada sesión la evolución y comparando con las ecografías posteriores.

Principalmente abordaremos problemas musculoesqueléticos. Como por ejemplo traumatismos, edemas o derrames articulares, rupturas a nivel tendinoso o de fibras musculares, o tendinopatias.

En estos casos, como en las tendinopatías de hombro en el maguito rotador o a nivel de rodilla, entre otros, vemos exactamente la zona afectada, y disponemos de tratamientos de fisioterapia invasiva como la electrólisis. Tratamientos muy beneficiosos en los que podemos actuar con mucha precisión en la zona del tejido dañado e inducir cambios a nivel regenerativo.

Otro tipo de tratamientos invasivos con los que el ecógrafo es fundamental es con la neuromodulación, donde si en la valoración detectamos algún problema de activación muscular, podemos encontrar con el ecógrafo el nervio de la zona afectada y poder estimularlo. Esta estimulación consiste en colocar una aguja ecoguiada al lado del nervio periférico y hacer pasar una corriente controlada para mejorar la actividad nerviosa en la zona afectada. También esta herramienta será muy importante en casos de dolor crónico ya que con esta estimulación conseguimos disminuir el dolor y por lo tanto la actividad motora de esa zona, mejor reclutamiento muscular y la función neuromuscular.

Conclusión

Como idea final podemos decir que disponer de un ecógrafo en nuestro servicio de fisioterapia en Barcelona nos ayudará a tener mucha más información en la valoración del paciente, observando el estado del tejido y dando una visión mucho más detallada para poder comprender el estado de nuestro paciente. Además de poder cuantificar y valorar de mejor manera el avance de la lesión y poder aplicar tratamientos más avanzados y que ayudarán a una mejor recuperación para el paciente, dando a la fisioterapia una visión mucho más avanzada.

¿Qué es el Drenaje Linfático Manual? Seguramente muchos de vosotros habéis presentado inflamación en alguna parte de vuestro cuerpo alguna vez en vuestra vida, ya sea por un golpe, por un proceso infeccioso o porque os han realizado una intervención quirúrgica.

La inflamación se define como el enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y pérdida de funcionalidad de una área del cuerpo. Es una reacción de nuestro organismo y una respuesta del sistema inmune para protegernos de lesiones o enfermedades. Es posible que exista un gran hinchazón por la acumulación de líquido en los tejidos de nuestro cuerpo, y mayoritariamente ocurre en los tobillos, pies o manos, y es lo que denominamos edema.

Los edemas se definen como un signo que aparece en forma de hinchazón de los tejidos blandos debido a una acumulación de líquido en el espacio intersticial. Se produce por un desequilibrio entre las fuerzas que regulan la filtración y la reabsorción de líquido entre compartimentos, produciendo así la hinchazón en las manos, pies o extremidades enteras. Existe la posibilidad de que la inflamación venga acompañada por una acumulación de líquido rico en macromoléculas como las proteínas. En este caso, el edema es denominado linfedema, y se encuentra entre la linfa y el espacio intersticial. El sistema linfático es el encargado de drenar este líquido rico en proteínas, pero cuando hay un fallo en la filtración y la reabsorción, se debe buscar un mecanismo externo de drenaje, y este es el drenaje linfático manual (DLM).

En el blog de hoy os queremos introducir a la técnica del drenaje linfático manual, un tipo de tratamiento que realizamos en el centro de Fisiomoviment destinado a aquellas patologías que han producido un edema o un linfedema en alguna extremidad, ya sea en brazo o pierna, y que el propio cuerpo no es capaz de drenar con su propio sistema linfático. Os vamos a explicar qué consiste el drenaje linfático manual y el sistema linfático, las patologías que podemos tratar con esta técnica y cuáles son sus beneficios.

¿QUÉ ES EL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL?

El drenaje linfático manual (DLM) se considera una técnica manual que se aplica en especialidades como la fisioterapia, la rehabilitación, el masaje terapéutico y en la estética con el objetivo de mejorar las funciones del sistema linfático a través de diferentes manipulaciones que promueven la evacuación de sustancias de desecho, estimulan la circulación del líquido intersticial, reducen la retención de líquidos, los edemas y grasas, activan las funciones de las células linfáticas y elevan el nivel inmunológico del organismo. Se trata de una técnica manual en la que se realizan diferentes manipulaciones que activan y facilitan la circulación linfática por estimulación del automatismo de los ganglios y vasos linfáticos, facilitando la eliminación del exceso de líquido intersticial en los diferentes tejidos del organismo. No solamente ayuda a drenar el líquido, sino que también drena las proteínas de los edemas linfáticos, y por ahora no es posible evacuarlas o drenarlas con otras técnicas instrumentales mecánicas o eléctricas.

Para ponernos en contexto, es importante saber qué es el sistema linfático y cómo funciona. Este sistema está compuesto por una red de vasos superficiales y profundos, finos y gruesos que se distribuyen por todo el cuerpo. Por él circula la linfa, que ayuda a eliminar el plasma sanguíneo sobrante de las células y tejidos, sustancias de desechos y grasas entre otras. El sistema linfático está compuesto por los vasos sanguíneos, diferentes órganos y por los ganglios linfáticos. Activando estos componentes, a través del drenaje linfático manual, ayudamos a mejorar la circulación linfática, sobre todo en aquellas patologías del sistema linfático e inmunológico.

Las funciones del sistema linfático son:

• Drenar y transportar moléculas grandes que por su tamaño y composición no pueden ser transportadas ni absorbidas por la circulación sanguínea.
• Mediante las células linfáticas, llamadas linfocitos, que son parte de los ganglios linfáticos, tienen la función de producir anticuerpos para combatir con agentes patógenos externos. Por lo tanto, activa las defensas y el sistema inmunológico del organismo.
• Recoger el líquido sobrante procedente de diferentes tejidos del cuerpo y devolverlo a la sangre. Este proceso es necesario para evitar que el exceso de líquido se acumule en los tejidos y se hinchen

Los ganglios linfáticos son unas pequeñas estructuras que forman parte del sistema linfático. Se localizan agrupados especialmente en la zona cervical o cuello, en la zona axilar, en la zona supraepitroclear, en la zona suprapúbica, en la zona inguinal y en los huecos poplíteos. Sus funciones son:

• Detectar y reconocer las bacterias, virus y otras sustancias extrañas para combatirlas, destruirlas y eliminarlas del organismo.
• Ayudan a proteger y mantener el equilibrio de los fluidos del organismo, filtrando y transportando linfa.
• Los vasos linfáticos llevan fluidos no filtrados con sustancias de deshecho a los ganglios linfáticos para que sean filtrados y por otro lado, otro tipo de vasos linfáticos sacan fluidos limpios al ser limpiados por los ganglios para incorporarlo a la sangre.

En el trabajo del drenaje linfático manual será importante la activación de los ganglios linfáticos para que sobre todo se consiga drenar el líquido acumulado en los vasos linfáticos que producen el edema en la extremidad.

Un dato importante sobre los ganglios linfáticos es que funcionan como un sistema de filtración biológica, cuando el organismo es invadido por agentes externos, pero también determinan si las células cancerosas han logrado extenderse a otras partes del cuerpo, ya que algunos tipos de cáncer se extienden por medio del sistema linfático, a través de los ganglios linfáticos.

¿EN QUÉ CONSISTE LA TÉCNICA DE DLM?

Tal y como hemos comentado con anterioridad, el drenaje linfático manual es una técnica que se utiliza para mejorar las funciones del sistema linfático a través de diferentes manipulaciones manuales que promueven la evacuación de sustancias de desecho, estimulan la circulación del líquido intersticial, facilitan la circulación linfática por estimulación de los ganglios y vasos linfáticos, facilitando la eliminación del exceso de líquido intersticial en los diferentes tejidos del organismo. Es importante saber que sus beneficios no son de larga duración, por eso en ocasiones, es necesario realizar un tratamiento de manera sistemática y dosificada.

Cuando el paciente presenta un edema o linfedema, se debe realizar un tratamiento de “fisioterapia descongestiva compleja”, es decir, para obtener resultados a parte del drenaje linfático, vamos a incluir otros aspectos como: 

• La presoterapia, que ayudará a evacuar solamente la parte líquida y no la proteína).
• Vendajes multicapas, para aumentar la duración de los beneficios del drenaje linfático manual.
• Curas de la piel
• Contenciones personalizadas, una vez el edema esté estabilizado.
• Ejercicio físico.
• Prevención.
• Nutrición.
• Terapia psicológica.

Cuando el paciente acude a la consulta se realizará una evaluación y diagnóstico de fisioterapia, donde se incluirá: 

• Una anamnesis anotando la sintomatología.
• Se establecerán unos objetivos terapéuticos.
• Se realizará una exploración, teniendo en cuenta la consistencia del edema, el volumen que tiene y el estado de la piel
• Se realizará una perimetría: una medición del perímetro de ambas extremidades.

En el tratamiento se establecen dos fases:

• Primera fase: es una fase inicial donde se realiza un vaciado intensivo, con una duración de 3 a 4 semanas con una frecuencia diaria o de días alternos. Se realiza el drenaje manual y se aplica un vendaje multicapas 24h para mantener el trabajo realizado.
• Segunda fase: es una fase de mantenimiento una vez se ha estabilizado el edema. La frecuencia es gradual según la evolución del paciente. Se realiza el drenaje manual y si se requiere, se realizará una contención personalizada.

La propia técnica de drenaje linfático manual, se debe realizar con gran precisión, de manera lenta, suave y sin producir dolor al paciente, para no aumentar el daño a los vasos linfáticos afectados o agravar la patología linfática. Se realizan dos maniobras principalmente, una llamada “maniobra de evacuación”, donde se drena la masa líquida y las proteínas que están dentro del conducto linfático, y una “maniobra de introducción” donde se introduce la masa líquida y las proteínas del espacio intersticial hacia el conducto linfático, para posteriormente realizar una evacuación con la primera maniobra. Se estimulan siempre los ganglios linfáticos más próximos para ayudar al drenaje.

PATOLOGÍAS QUE TRATAMOS 

Las patologías que tratamos o las indicaciones para realizar el drenaje linfático manual son:

• Patologías de origen linfático y venoso como el edema, linfedema, linfangitis, lipedema, fleboedemas
• Adenectomía inguinal, histerectomía o prostatectomía.
• Cirugía oncológica intraabdominal.
• Mastectomía.
• Edemas del embarazo.
• Edemas premenstruales.
• Distrofia simpático-refleja (Sudeck).
• Estética y procesos inflamatorios no infecciosos.
• Edemas postquirúrgicos.
• Edemas postraumáticos.
• Edemas de origen reumático.

Existen algunas contraindicaciones par la realización de esta técnica, como son:

• Infecciones agudas.
• Insuficiencia cardíaca descompensada.
• Trombosis venosa profunda.
• Tumores malignos no tratados.
• Afecciones de la piel.
• Hipertiroidismo.
• Síndrome del seno carotídeo.

BENEFICIOS DEL DRENAJE LINFÁTICO MANUAL

Los objetivos y beneficios que se buscan tras la realización de varias sesiones de drenaje linfático manual son las siguientes: 

• Aumentar la función del retorno venoso.
• Reducir o eliminar los edemas.
• Aumentar la velocidad de la circulación linfática y del retorno venoso.
• Fortalecer y regenerar el sistema linfático, al mejorar la circulación de la linfa.
• Elevar el sistema defensivo inmunológico.
• Facilitar la relajación neuromuscular y mental, por su efecto neurosedante y relajante sobre el sistema nervioso vegetativo.
• Inhibir los estímulos dolorosos con una mayor respuesta para aliviar el dolor, por su efecto analgésico y sedante.
• Disminuir los procesos inflamatorios.
• Ayudar a reducir la retención de líquidos, hinchazón en pies, manos y extremidades.
• Depurar el organismo al eliminar las toxinas y sustancias de deshecho.

CONSEJOS Y RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE

Cuando alguien presenta un edema o linfedema, el mismo paciente debe ser parte activa del tratamiento, por eso algunos consejos que les damos son los siguientes:

• Mover la extremidad afectada para no desencadenar una atrofia muscular.
• Realizar actividad física moderada.
• No permanecer cerca de focos de calor como estufas o radiadores.
• No realizar exposiciones prolongadas al sol.
• Evitar llevar relojes, anillos, pulseras o ropa ajustada en la extremidad afectada.
• Utilizar un buen calzado
• Tener una buena higiene,hidratación y nutrición de la piel.
• Mantener la extremidad en elevación.
• Evitar el sobrepeso.
• Mantener una buena alimentación.
• En caso de infección, que realice una visita médica.

CONCLUSIONES

En el blog de hoy hemos aprendido y analizado más a fondo una técnica fisioterapéutica específica aplicada en un tipo de patología como es el edema o linfedema. Existen muchos tipos de inflamación, y nuestro propio cuerpo tiene mecanismos naturales para ayudar a reabsorber el líquido que provoca esta inflamación, pero muchas veces por problemas de filtración y reabsorción debido a patologías que generan un gran edema o linfedema, nuestro organismo no es capaz de drenar y se produce así un cúmulo de líquido que puede venir acompañado de proteína (en el caso del linfedema) ubicado sobre todo en las extremidades, y debemos ayudar a drenarlo mediante la técnica de drenaje linfático manual. 

Se trata de una técnica manual que activa el sistema linfático a través de diferentes manipulaciones que promueven la evacuación de sustancias de desecho, estimulan la circulación del líquido intersticial, facilitan la circulación linfática por estimulación de los ganglios y vasos linfáticos, facilitando la eliminación del exceso de líquido intersticial en los diferentes tejidos del organismo. A través de la activación y estimulación de los ganglios linfáticos y las maniobras de “evacuación” y de “introducción” en los vasos linfáticos, conseguimos drenar el cúmulo de líquido de la extremidad afectada.

A parte del drenaje linfático manual, hay ciertos aspectos que también se deben tener en cuenta para el tratamiento de los edemas y linfedemos, como son la presoterapia, los vendajes multicapas, las curas de piel, el ejercicio físico y la nutrición entre otros. También es importante seguir los consejos y recomendaciones que os hemos dado para obtener todos los beneficios que nos aportará el drenaje linfático manual.

Si vuestro médico os aconseja realizar este tipo de tratamiento, es importante acudir a un fisioterapeuta que esté especializado y reciclado en este tipo de técnica tan específica. En Fisiomoviment queremos acompañar y tratar a todas aquellas personas que precisen de su tratamiento con profesionales cualificados para ella. Por eso, no dudéis en contactar con nosotros, os informaremos y ayudaremos.

Nuestra sociedad cambia sus hábitos de salud cada día. La actividad física está cada vez más presente en todas las edades y de formas muy diversas. Cada vez más jóvenes asisten a nuestro centro de Pilates y fisioterapia con la intención de cuidar su espalda, mejorar la postura o simplemente muscular. Muchas personas de edad más avanzada buscan una actividad física que les permita optimizar su calidad de vida. Aunque el ritmo de vida es frenético, debemos buscar EL MOMENTO cada día para conectar cuerpo y mente. Esta dedicación sumada a una alimentación adecuada,  va a favorecer un cambio a una mayor calidad de vida.

Y cada vez más mujeres en estado de embarazo buscan su primer contacto con la actividad física, ya sea mantenimiento, mejora de su salud o preparación  al parto. 

La iniciación al ejercicio de Pilates les permite disfrutar de una excelente condición física durante los meses de gestación, facilitar el parto y favorecer la recuperación de su cuerpo en el postparto.

En este blog os hablaremos de respiración, de los ejercicios más adecuados en cada periodo del embarazo, para que podáis entrenar en casa.

Lo esencial es que en Fisiomoviment, os ACOMPAÑAREMOS durante estos meses mágicos donde la vida crece dentro de ti.

PILATES Y EMBARAZO, LA COMBINACIÓN PERFECTA

Cuando hablamos  de pilates durante el embarazo, hablamos de salud, bienestar y  energía

Durante los meses de gestación se van dando cambios fisiológicos. Estas son las patologías  o las alteraciones más frecuentes que se dan durante un embarazo normal:

• El diafragma, el principal músculo de la respiración que tiene también una función importante a nivel postural, se eleva debido al aumento de tamaño del útero. Esto puede incrementar la frecuencia respiratoria.
• Los niveles de la hormona relaxina aumentan. Esto puede ocasionar en algunas embarazadas dolores en la zona de la pelvis debido a que aumenta la laxitud articular, afectando a la articulación sacroilíaca, la zona lumbar y las articulaciones de rodillas y tobillos. Este cambio hormonal sucede durante el segundo trimestre de embarazo de la semana 20 a la 27 aprox. Siendo el pico de relaxina entre las semanas 24 y 27.
• La incontinencia urinaria también puede estar presente a medida que avanza el embarazo por el peso del feto. De ahí la importancia de minimizar estos síntomas haciendo un trabajo de suelo pélvico desde las primeras semanas del segundo trimestre.
• Los cambios posturales debido al crecimiento de la barriga producen acortamientos y tensiones musculares. Habrá cambios en la estabilidad y las rodillas y los tobillos se sentirán más inestables.

Podríamos seguir enumerando cambios pero creo que lo más interesante es buscar cómo convivir de la mejor manera posible con nuestros cambios  metabólicos, articulares, etc.

¿Por qué el Pilates y el embarazo son una combinación perfecta? ¿Cuales son los beneficios de practicar Pilates durante el embarazo? Para responder a estas preguntas no veo mejor manera de hacerlo que exponiendo los comentarios que me hacen llegar clientas que actualmente están haciendo pilates en nuestro centro. Creo que va a ser mucho más enriquecedor leerlas que escribir una lista genérica de los beneficios.

“ El entreno personal me está ayudando mucho. En un momento tan delicado como es un embarazo, te aporta seguridad en lo que puedes y no puedes hacer y en cómo lo debes de hacer. Te ayuda  a ser consciente de la importancia de las posturas y la respiración y te permite focalizar en trabajar aquella musculatura que más necesitas fortalecer durante el embarazo y de cara al parto. “ 

Lidia

“ El pilates durante mi embarazo ha sido una actividad muy importante. Me ha ayudado a sentirme bien con mi cuerpo. A  sentirme en forma y a tener un embarazo activo hasta estos últimos días (semana 38).  Me permitió entender y aceptar los cambios posturales a lo largo de estos meses tan especiales. Además han sido momentos agradables que me han dado confianza en mí misma y en mi cuerpo de cara al momento que se acerca, el parto “

Barbra

“Empecé a hacer pilates en Fisiomoviment cuando llevaba unos cuatro meses de embarazo y ahora estoy empezando el octavo mes. Creo que está siendo una experiencia muy recomendable por muchísimas razones. Primero, porque junto con el caminar, me mantiene activa, y combinando los ejercicios de estiramiento con los ejercicios de fuerza en clase, me siento tonificada y me encuentro más a gusto conmigo misma físicamente. Son clases no tan solo adaptadas al embarazo sino también a cada momento del embarazo y distintos estadios del cuerpo. Muchos de los ejercicios también son un aprendizaje que podré poner en práctica durante el parto y, en el caso de ejercicios de suelo pélvico, durante el post-parto. Además, yo había tenido episodios de dolor de espalda sobre todo porque trabajo muchas horas sentada y al principio del embarazo empecé a sentir dolor de nuevo. Sin embargo, desde que voy al pilates no he vuelto a notar ningún dolor. No tan sólo por los estiramientos de clase, sino porque también me ha servido para aprender una higiene postural que puedo aplicar a mi día a día con muy buenos resultados. Gracias a estas clases, me siento increíblemente bien y ágil aun estando en un estado bastante avanzado en el embarazo. Por último, mentalmente cada clase es un rato en el que estoy centrada en mi cuerpo y respiración, es un momento de reconexión que, con los cambios y el estrés que puede provocar el embarazo, es necesario. Está siendo un acompañamiento durante todo el proceso a nivel físico y mental y de preparación durante el embarazo enfocado también al parto y post-parto que no puedo más que recomendar” .

Adriana

“A partir del cuarto mes de embarazo, he realizado sesiones de pilates preparto. Mi experiencia ha sido inmejorable, no solo del punto de vista profesional sino personal también Durante el trabajo de preparto me sentía segura y preparada tanto en la respiración como en los ejercicios.”

Simona

PRECAUCIONES DEL PILATES Y EMBARAZO

Durante los meses de embarazo, nuestro cuerpo va a ir cambiando y pueden surgir algunos contratiempos que debemos reconocer y gestionar. Como siempre, ante cualquier sensación o malestar es importante ponerse en contacto con el médico.

Cinco precauciones durante el segundo trimestre del embarazo a la hora de realizar ejercicio:

1. Vigilar la posición de las muñecas: La posición de 4 apoyos puede resultar problemática, en la realización del ejercicio. En esta guía, os vamos a dar estrategias para poder trabajar en esta posición minimizando el dolor.

2. Inestabilidad de rodillas y tobillo. Ya hemos hablado antes de la hormona relaxina. Ese aumento de la laxitud puede traducirse en inestabilidad en rodillas y tobillos. Por este motivo, durante el segundo trimestre uno de los principales objetivos va a ser el trabajo de estabilidad lumbopélvica y trabajo de propiocepción y fortalecimiento de miembros inferiores. 

3. Vamos a controlar la hinchazón en los tobillos. Sí es cierto que se puede dar con más frecuencia en el tercer trimestre, pero vamos a buscar movilidad en esta articulación para favorecer el retorno venoso.

4. Vamos a vigilar y realizar con cuidado los ejercicios de  transferencia de peso y apoyos

unilaterales ya que  pueden ser muy retadores para la articulación sacroilíaca.

5. Vamos a reforzar y recuperar el ritmo escapulo-humeral. Buscando estabilidad en la cintura escapular con mayor hincapié.

Precauciones durante el tercer trimestre del embarazo a la hora de realizar ejercicio:

Edemas en tobillos y pies. Esto puede suceder debido al crecimiento del útero. Éste presiona los vasos y hace que la sangre circule más lentamente, pudiendo ocasionar retención de líquido,  sobre todo en el tercer trimestre.

Se puede desarrollar incontinencia urinaria, debido al peso del feto sobre la vejiga. Estos síntomas pueden reducirse mediante un  buen trabajo del suelo pélvico. El trabajo del suelo pélvico lo vamos a iniciar a partir de la semana 19 aproximadamente y nos va a acompañar hasta el final. Si bien es cierto que vamos a ir cambiando tanto los ejercicios como la intensidad a medida que se acerca el momento del parto.

Buscaremos una faja abdominal y suelo pélvico fuerte a la vez que elástico para poder hacer un buen trabajo de parto durante el expulsivo.

Síndrome hipotensivo. Sucede cuando estamos durante un tiempo prolongado en una posición de pie o estiradas boca arriba. El útero presiona los vasos sanguíneos y esto provoca que llegue menos sangre al corazón.

Por este motivo el ejercicios estiradas boca arriba lo realizamos usando un plano inclinado y sobretodo, como buscamos un trabajo más funcional, trabajaremos poco rato en esta posición.

Preeclampsia: La preeclampsia es una complicación del embarazo provocada por una elevación de la presión arterial y daños en algunos órganos, los más habituales los riñones y el hígado. La preeclampsia suele aparecer pasadas las primeras 20 semanas de embarazo en mujeres cuya presión arterial es anormalmente elevada.

Si la preeclampsia no recibe tratamiento médico, puede desarrollar otras complicaciones muy graves, tanto para la mujer como para su bebé. El tratamiento más efectivo para la preeclampsia es dar a luz lo más pronto posible. Incluso luego del parto, sentirte mejor lleva un tiempo.

Cuando la preeclampsia es diagnosticada en una fase temprana del embarazo y el adelanto del parto no es posible, porque el bebé necesita más tiempo para madurar, el riesgo para el bebé y la mujer es mayor. El primer paso a dar es ponerte en manos de un buen médico lo antes posible.

La preeclampsia no suele desarrollarse después del parto, aunque sí puede darse la denominada preeclampsia posparto. Aquí os enlazo directamente el sitio web donde podéis encontrar esta información más desarrollada.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/syc-20355745

EJERCICIOS DE PILATES PARA EMBARAZADAS

¿Cuándo puedo empezar a realizar ejercicio durante el embarazo? Esta es la primera pregunta que hay que responder antes de seguir adelante.

Teniendo en cuenta que durante el primer trimestre es donde existe el mayor riesgo de aborto espontaneo. Se recomienda no realizar ejercicio durante este periodo.

Cada caso es único. Si ya eres una persona deportista y activa, habla con tu médico y que él te aconseje si puedes seguir realizando ejercicio en este primer periodo o es mejor esperar al segundo trimestre.

En Fisiomoviment, empezamos el trabajo en Pilates a partir del segundo trimestre y siempre previa aprobación del médico.

Durante el segundo y tercer trimestre de embarazo vamos a tener en cuenta estos 5 factores a la hora de realizar los ejercicios para evitar dolor y sobrecarga:

• Entrenamiento de la musculatura estabilizadora a nivel pélvico para evitar lesiones.

• Movilidad de la región lumbopélvica.

• Elongación de la columna para evitar compresión excesiva. Siempre, en cada ejercicio vamos a buscar la elongación activa.

• Evitar el exceso de presión intraabdominal. Evitaremos la tripa en pico. Buscando en cada momento del embarazo, el material , el brazo de palanca y la intensidad adecuada.

• Las posiciones de trabajo y ejercicios van a ir cambiando según el trimestre y también el tipo de materiales, así como también la intensidad del ejercicio.

Entremos en materia. Vamos a diferenciar el trabajo durante el segundo trimestre y el tercer trimestre.

SEGUNDO TRIMESTRE

Como he comentado antes, durante el segundo trimestre hay ese pico de la hormona de la relaxina. Por lo tanto vamos a buscar un tipo de ejercicio que nos proporcione estos siguientes objetivos:

• Estabilidad en la zona lumbopélvica y fortalecer miembros inferiores
• Fortalecer la faja abdominal y suelo pélvico
• Ejercicios de fortalecimiento de brazos y cintura escapular.

Ejemplos de ejercicios para el segundo trimestre:

1. Respiración y suelo pélvico: Sentadas en una silla o encima de la fitball

Posición neutra de pelvis y columna. 

Buscaremos la activación del suelo pélvico. Trabajando las fibras anteriores , medias y posteriores. Trabajando con contracciones mantenidas las fibras lentas, encargadas de evitar la incontinencia de esfuerzo y contracciones rápidas para las fibras rápidas, encargadas de evitar la incontinencia de urgencia.

( material para los siguientes ejercicios: banda elástica,  aro de pilates, fitball y softball)

2. Trabajo de estabilidad / movilidad escapular: Sentadas sobre la fitball, de pie o estiradas.

( material: aro de pilates, banda elastica o nada)

3. Trabajo en decúbito lateral ( estiradas de lado) : En esta posición vamos a trabajar:

• La estabilidad unilateral de la cadera. 
• La musculatura abductora y aductora de la cadera 

 ( material: banda elástica y softball)

4. Movilidad de columna en posición de cuatro apoyos:

Material ( banda elástica y fitball)

5. Trabajo de estabilidad y movilidad pélvica en bipedestación con fitball / sentadillas

TERCER TRIMESTRE

Durante el tercer trimestre nuestros objetivos van a ser:

Continuar con cambios de posiciones de forma frecuente.

• Transiciones lentas entre los ejercicios.

• Palancas pequeñas, rangos de movimientos cortos para evitar

inestabilidades articulares.

Los principales objetivos durante este trimestre van a ser:

• Elongación y movilidad de columna.
• Movilidad de la zona de la pelvis. Ejercicios para preparar la pelvis de cara al parto.
• Movilidad de tobillo para mejorar la circulación
• Estabilidad en zona escapular.

Ejemplos de ejercicios para el tercer trimestre:

 Movilidad de columna sentada sobre una fitball

Movilidad de columna en bipedestación.

Trabajo de estabilidad / movilidad escapular

Trabajo en decúbito lateral ( estiradas de lado)

Este apartado de ejercicios lo vamos a profundizar con un video explicativo donde os mostraremos los ejercicios y los materiales.

CONCLUSIÓN DE PILATES Y EMBARAZO

Para concluir este fantástico blog, quiero antes de nada dar las gracias a nuestras super mamis que han dado testimonio de su experiencia con el pilates embarazo. GRACIAS!!!!!!.

Gracias por colaborar y ayudarnos a explicar de la mejor manera posible, el porqué es beneficioso realizar pilates durante el embarazo .