Fisioterapia en el deporte ¬ŅQu√© es y qu√© lesiones trata?

por Dic 3, 20200 Comentarios

La sociedad de hoy en d√≠a est√° cada vez m√°s interesada en cuidarse y la pr√°ctica regular del ejercicio es una de las mejores maneras de conservar un buen estado de salud, por eso ha aumentado el n√ļmero de personas que realizan deporte, desde ir al gimnasio, salir a correr, ir a clases de Pilates o yoga, nadar o realizar cualquier tipo de deporte en equipo. Pero si nos movemos de una manera inadecuada y no trabajamos el cuerpo correctamente, aparecen dolores y lesiones musculares, y es aqu√≠ cuando un familiar o amigo nos dice: ‚Äúconozco a un FISIO que te puede ayudar‚Äú.

En el post de hoy os vamos a hablar sobre la fisioterapia en el deporte, un tipo de especializaci√≥n que actualmente est√° en auge debido al gran n√ļmero de lesiones que aparecen tras practicar cualquier variedad de deporte. Aun as√≠, no debemos olvidar que los beneficios de la actividad f√≠sica superan ampliamente los problemas f√≠sicos ocasionados por las lesiones.

La fisioterapia en general, es conocida por tratarse de una profesión sanitaria que abarca diferentes modalidades de tratamiento físico como son las descargas musculares, los estiramientos, los masajes, la electroterapia, las movilizaciones pasivas y activas, los ejercicios y la educación al paciente para volver a sus actividades de la vida diaria con normalidad.

Pero dentro de esta profesi√≥n, nos encontramos con diversas especializaciones, como son la fisioterapia musculo-esquel√©tica o del aparato locomotor, la fisioterapia neurol√≥gica, la cardiopulmonar, la pedi√°trica, la geri√°trica, la fisioterapia en obstetricia y la fisioterapia en el deporte entre otras. Y es esta √ļltima en la que vamos a centrar el post de hoy: os vamos a describir este tipo de modalidad y qu√© lesiones abarca.

QU√Č ES LA FISIOTERAPIA EN EL DEPORTE

La fisioterapia en el deporte es el conjunto de técnicas y actuaciones que mediante la aplicación de agentes físicos previenen, recuperan y readaptan a aquellas personas que han sufrido una disfunción del aparato locomotor, producidas por la práctica de ejercicio físico tanto si es un deporte de base, amateur, de salud, de élite o alto rendimiento. Como fisioterapeutas, nuestro papel es actuar en estos tres campos anteriormente citados: en la prevención, la recuperación y la readaptación.

En primer lugar, debemos saber que con un buen trabajo preventivo podr√≠amos evitar muchas lesiones, por eso debemos asesorar a los deportistas o poblaci√≥n activa de los malos h√°bitos que podemos adquirir y pautar algunas normas para evitar lesionarse. Con un tratamiento preventivo mejoraremos y trabajaremos la condici√≥n muscular del deportista, evitando las sobrecargas y corrigiendo malos gestos, y trataremos la musculatura a trav√©s de descargas musculares o tonificando. Los beneficios obtenidos con el trabajo preventivo son m√ļltiples, ya que evitaremos el riesgo de lesi√≥n, se mejorar√° el rendimiento deportivo, aumentar√° su elasticidad y habr√° una mayor adaptaci√≥n al esfuerzo.

En segundo lugar, la fisioterapia en el deporte tiene un papel de vital importancia en la recuperaci√≥n de las lesiones producidas por su pr√°ctica. En este aspecto, se debe realizar un tratamiento de la lesi√≥n primaria y buscar otras lesiones que pudieran estar asociadas. Para conseguir una buena recuperaci√≥n es fundamental conocer el tipo de patolog√≠a que presenta el paciente y sus l√≠mites fisiol√≥gicos ya que el tejido necesita unos plazos determinados para regenerarse. Es por eso que siempre decimos que ‚Äúlas prisas no son buenas‚ÄĚ. Las t√©cnicas m√°s comunes que se utilizan en el campo de la fisioterapia en el deporte son la terapia manual, la electroterapia o termoterapia, la recuperaci√≥n funcional, el kinesiotaping, la punci√≥n seca o el vendaje funcional entre otros.

Por √ļltimo, la readaptaci√≥n es un papel importante que desempe√Īa la fisioterapia en el deporte. Se trata del proceso en el que el deportista va tomando contacto de nuevo con el deporte y se prepara para la vuelta a su pr√°ctica deportiva adapt√°ndose a su nueva condici√≥n, una vez se ha recuperado de la lesi√≥n. El fisioterapeuta tratar√° de realizar una buena planificaci√≥n de los entrenamientos  trabajar√° con ejercicios de estabilidad articular, trabajo propioceptivo, estiramientos y fortalecimiento.

Si puede realizar una buena prevención, recuperación y readaptación a través de las diferentes técnicas citadas, pero la evolución dependerá del tipo de lesión, de la gravedad y de las necesidades que presente el paciente.

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QU√Č LESIONES TRATA LA FISIOTERAPIA 

A través de la fisioterapia en el deporte podemos tratar diferentes tipos de lesiones, y las más comunes con las que nos encontramos tras la práctica deportiva son las roturas fibrilares, las tendinitis, los esguinces, condromalacia rotuliana u osteopatía del pubis entre otras. Vamos a ver en cada una de ellas los aspectos más relevantes a tener en cuenta.

Roturas fibrilares:

Las roturas fibrilares consisten en el desgarro de un m√ļsculo que ha sido sometido a una tensi√≥n brusca, por un sobreestiramiento o una contracci√≥n.  La fisioterapia tiene el objetivo de romper el c√≠rculo vicioso del dolor, favorecer la difusi√≥n y eliminaci√≥n del hematoma, conseguir una buena vascularizaci√≥n para producir una buena regeneraci√≥n tisular y de la cicatriz y favorecer la orientaci√≥n en paralelo de las nuevas fibras.  En su tratamiento se incluye la crioterapia (aplicaci√≥n de hielo), vendajes funcionales, contracciones isom√©tricas para buscar la posici√≥n de acortamiento del m√ļsculo, estiramientos activos y pasivos, ejercicios progresivos de refuerzo y realizar un trabajo de propiocepci√≥n.

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Tendinopatías:

Las tendinitis junto con las roturas fibrilares son las lesiones más frecuentes que suele tratar la fisioterapia en el deporte y concretamente las tendinitis ocupan el 15% de los motivos de consulta en traumatología deportiva. En las tendinitis aparece un cambio morfológico del tejido conjuntivo del tendón, una inflamación de las estructuras peritendinosas y una hipervascularización. Como no siempre hay inflamación en el propio tendón, actualmente se le denominan tendinopatías.

Los tendones con m√°s afectaci√≥n  son el del manguito de los rotadores, del tend√≥n rotuliano y del tend√≥n de Aquiles.

Como fisioterapeutas debemos realizar una buena exploración clínica para encontrar el diagnóstico y realizar posteriormente un buen tratamiento, teniendo siempre en cuenta la localización, la gravedad y el tiempo de evolución de la lesión. Es importante destacar que debemos tratar los propios síntomas de la lesión utilizando técnicas de descargas musculares, estiramientos o de puntos gatillo, pero también hay que tener en cuenta los desequilibrios biomecánicos que han producido la lesión.

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Esguinces:

Los esguinces se producen por una distensión o una rotura de los ligamentos. Los más comunes que nos encontramos en la fisioterapia del deporte son el de tobillo y el de los ligamentos laterales o cruzados de la rodilla. Por lo general nos encontramos con tres tipologías:

  • Esguince de primer grado: es el resultado de la distensi√≥n del ligamento. La inflamaci√≥n es m√≠nima y se puede iniciar la actividad f√≠sica en una o dos semanas.
  • Esguince de segundo grado: los ligamentos se rompen parcialmente y se produce una inflamaci√≥n inmediata. Generalmente se precisa de un periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal.
  • Esguince de tercer grado: es el resultado de la rotura completa del ligamento. Se precisan ocho semanas o m√°s para que el ligamento cicatrice.

Para tratar los esguinces, vamos a tener como objetivos disminuir el dolor, disminuir el edema y recuperar la movilidad articular completa y la fuerza muscular. Una vez logrados los objetivos, trataremos de potenciar la musculatura estabilizadora, flexibilizar las estructuras acortadas producidas por el esguince y trabajar la propiocepci√≥n. Es fundamental conseguir una recuperaci√≥n en su totalidad, ya que se podr√≠an producir recidivas, es decir, que se sufra de manera constante nuevos esguinces. 

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Condromalacia rotuliana:

Esta lesi√≥n consiste en el desgaste y reblandecimiento del cart√≠lago de la rodilla que se sit√ļa entre la r√≥tula y el f√©mur debido al roce continuo entre estos dos huesos durante los movimientos que realizamos. Se suele producir por movimientos repetitivos con impacto sobre la articulaci√≥n, provocando la compresi√≥n del cart√≠lago y su posterior desgaste. 

Es importante analizar la biomecánica de la persona que padece esta lesión, ya que también podría estar producida por desequilibrios del pie o una mala pisada que provoca una posición incorrecta de la tibia y hace que aumente el roce entre la rótula y el fémur. Una inestabilidad lumbar o pélvica también favorecerá una mala biomecánica, especialmente al hacer deportes de alta intensidad que requieran carrera y saltos. Es por esto, que debemos realizar una buena exploración para determinar el posible origen de la lesión.

A nivel fisioterapéutico, vamos a realizar un tratamiento de potenciación de los cuádriceps, isquiotibiales y de toda la musculatura lumbo-pélvica, se trabajará la elasticidad y la movilidad de las articulaciones de la cadera, rodilla y tobillo, y se hará un trabajo propioceptivo y equilibrio.

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Pubalgia:

Las pubalgias hacen referencia a un dolor intenso en la zona p√ļbica que puede irradiarse hacia la parte inferior del abdomen o hacia el muslo. Esta lesi√≥n aparece en deportistas que usan en exceso las extremidades inferiores en su pr√°ctica deportiva, como por ejemplo los futbolistas. Se suele producir por desequilibrios musculares entre la musculatura abdominal y los aductores, donde se genera una fuerza de tensi√≥n en direcci√≥n opuesta y genera una hipermovilidad de la articulaci√≥n del pubis. En su tratamiento se incluye la crioterapia, descargas musculares, estiramientos y flexibilizaci√≥n de la zona y fortalecimiento de la musculatura abdominal y aductora. 

CONCLUSI√ďN DE FISIOTERAPIA Y DEPORTE 

Como ahora ya sabemos, la fisioterapia en el deporte trata todas aquellas disfunciones o lesiones del aparato locomotor producidas por la práctica del ejercicio físico y tiene como objetivo prevenir, recuperar y adaptar a la persona lesionada. Es importante destacar que realizando una buena prevención, evitaremos que aparezcan lesiones tras la práctica deportiva, pero en algunas ocasiones es inevitable su aparición, así que en ese caso se debe conseguir su recuperación total, ya que de esta manera evitaríamos recidivas, es decir, que se sufra la misma patología de manera constante.

Son infinitas las lesiones que aparecen por culpa del deporte. Hemos podido ver que las m√°s comunes son las roturas fibrilares, las tendinopat√≠as, los esguinces (destacando el esguince de tobillo y el de los ligamentos laterales o cruzados de la rodilla), la condromalacia rotuliana y las pubalgias, y debemos destacar que muchas de les lesiones que trata la fisioterapia en el deporte son producidas por impacto (todos aquellos deportes que incluyan carrera y salto), por eso es importante que una vez nos recuperemos, se fortalezca la musculatura profunda de nuestro cuerpo para darle estabilidad a trav√©s de otro tipo de entrenamiento como por ejemplo, el Pilates. Si esta musculatura est√° potenciada y con estabilidad, disminuiremos el riesgo de lesionarnos. 

Si te has sentido identificado con alguna de estas lesiones o en alg√ļn punto de la descripci√≥n de este blog y crees que un profesional de la salud puede ayudarte, no dudes en ponerte en contacto con un fisioterapeuta de confianza  que est√© especializado en la rama deportiva, porque debemos cuidarnos y conservar un buen estado de salud, pero sobretodo, se debe hacer de la manera m√°s sana posible.