¿Qué es la ecografía? Tecnología y fisioterapia para curar lesiones eficazmente

por Dic 5, 20220 Comentarios

¿Qué es la ecografía?

La ecografía es una prueba diagnóstica en la que se utiliza el ultrasonido para poder tener una imagen de los diferentes tejidos, órganos o estructuras de nuestro cuerpo.

La sonda del ecógrafo emite un ultrasonido, unas ondas sonoras que atravesarán los diferentes tejidos. Estas ondas sonoras rebotan al alcanzar las diferentes estructuras del  cuerpo retornando a la sonda del ecógrafo convirtiéndola en una imagen.

Es importante saber que a diferencia de otras técnicas como la radiografía no utiliza radiación. Con lo cual, es totalmente segura, no invasiva y podemos obtener los resultados de manera rápida y a tiempo real. 

¿Qué podemos ver en la ecografía?

qué es la ecografía

Cuando las ondas que emite la sonda rebotan contra los tejidos y retornan, el aparato las traduce en una imagen en directo, donde el profesional cualificado será capaz de diferenciar si es tejido adiposo, muscular, tendones, ligamentos o diferentes órganos, incluso podemos observar los diferentes vasos sanguíneos y el flujo de sangre que circula.

 Con este tipo de prueba podemos observar multitud de estructuras, pero más adelante explicaremos aquellas que nos interesan en la fisioterapia.

Ecografía y fisioterapia 

Ecografía y fisioterapia 

Cualquier paciente que acuda a una consulta de fisioterapia, lo primero que habrá que hacer es un buen examen y valoración física para poder entender la lesión y que le ocurre al paciente. Sobre todo será importante poder valorar con ecografía aquellas personas que practiquen deporte.

Sí que será muy importante poder realizar un examen ecográfico para poder tener una imagen de las diferentes estructuras que podrían estar dañadas del sistema músculo-esquelético, tendones y ligamentos, articulaciones y el alcance de esta lesión.

Podremos establecer un diagnóstico tanto en estático como en dinámico.

Estructuras a valorar.

¿Qué podemos ver en la ecografía?

Músculos:

Es muy frecuente sufrir molestias o dolor muscular, después de una valoración con ecografía podremos observar su estado y si hay presencia de alguna ruptura de sus fibras. Donde veremos una discontinuidad de sus fibras y cuantificar el alcance de esta ruptura.

Este tipo de lesiones pueden ir acompañadas de hematomas o sangrados.

Ligamentos:

También son estructuras muy frecuentes en patología traumática, como por ejemplo los esguinces. Aquí podremos observar el estado del ligamento, si presenta una ruptura parcial o total. Otro tipo de lesiones de origen reumático también veremos el estado del ligamento.

Tendones:

Los tendones son unas estructuras muy importantes a valorar en fisioterapia, ya que la propia anatomía del tendón hace difícil la recuperación cuando nos encontramos delante de una tendinopatia. Poder hacer un estudio del estado del tendón con ecografía nos ayudará mucho a poder observar el estado y disposición de sus fibras, identificando posibles rupturas totales o parciales, presencia de calcificaciones o formación de neovascularización o angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos).

También podremos observar el grosor del tendón y compararlo con el lado sano.

Calcificaciones:

Son acumulaciones de calcio en los tejidos, normalmente tendones y provocan dolor. Su diagnóstico será a través de la imagen junto con los síntomas que nos relata el paciente.

Articulación:

Con la ecografía es posible examinar el estado de las articulaciones y poder descartar exceso de líquido sinovial y presencia de derrames.

Bursa sinovial:

La bursa sinovial son pequeños saquitos llenos de líquido, y su función es amortiguar y proteger los tendones, músculos y huesos. Este tejido puede inflamarse provocando las bursitis, que podemos observar en ecografía, un aumento de su grosor. Con lo cual podremos observar su estado y hacer un tratamiento ecoguiado

Nervios:

Podremos observar la estructura del nervio y diagnosticar varias anomalías. En fisioterapia es importante en compresiones nerviosas, identificando las estructuras que comprimen el nervio o realizar tratamientos invasivos como la neuromodulación.

Huesos:

El ultrasonido no puede atravesar el hueso, por lo tanto, no podemos hacer un gran examen del estado óseo, pero sí podremos observar la superficie ósea. Podremos observar alteraciones en la superficie del hueso (cortical) o en el periostio, que es un tejido que recubre el hueso.

Cartílago:

Podemos llegar a examinar la calidad y grosor del cartílago articular, ya que es una estructura enganchada al hueso y podemos observar posibles rupturas o desgarros.

Principales lesiones y tratamientos 

Principales lesiones y tratamientos ecografía

Como venimos explicando, la posibilidad de hacer una valoración con ecografía nos dará una imagen de la lesión que tenemos delante pudiendo hacer una valoración más precisa y objetiva.

Podemos saber con exactitud cuál es la zona a tratar y ser más exactos con el tratamiento. También podremos hacer un seguimiento más exacto de la zona lesionada, pudiendo valorar en cada sesión la evolución y comparando con las ecografías posteriores.

Principalmente abordaremos problemas musculoesqueléticos. Como por ejemplo traumatismos, edemas o derrames articulares, rupturas a nivel tendinoso o de fibras musculares, o tendinopatias.

En estos casos, como en las tendinopatías de hombro en el maguito rotador o a nivel de rodilla, entre otros, vemos exactamente la zona afectada, y disponemos de tratamientos de fisioterapia invasiva como la electrólisis. Tratamientos muy beneficiosos en los que podemos actuar con mucha precisión en la zona del tejido dañado e inducir cambios a nivel regenerativo.

Otro tipo de tratamientos invasivos con los que el ecógrafo es fundamental es con la neuromodulación, donde si en la valoración detectamos algún problema de activación muscular, podemos encontrar con el ecógrafo el nervio de la zona afectada y poder estimularlo. Esta estimulación consiste en colocar una aguja ecoguiada al lado del nervio periférico y hacer pasar una corriente controlada para mejorar la actividad nerviosa en la zona afectada. También esta herramienta será muy importante en casos de dolor crónico ya que con esta estimulación conseguimos disminuir el dolor y por lo tanto la actividad motora de esa zona, mejor reclutamiento muscular y la función neuromuscular.

Conclusión

Como idea final podemos decir que disponer de un ecógrafo en nuestro servicio de fisioterapia en Barcelona nos ayudará a tener mucha más información en la valoración del paciente, observando el estado del tejido y dando una visión mucho más detallada para poder comprender el estado de nuestro paciente. Además de poder cuantificar y valorar de mejor manera el avance de la lesión y poder aplicar tratamientos más avanzados y que ayudarán a una mejor recuperación para el paciente, dando a la fisioterapia una visión mucho más avanzada.

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